AT Medical|Венерология, Кожные заболевания, Венерические болезни

Под гемопоэзом следует понимать сложный комплекс механизмов, обеспечивающих образование и разрушение форменных элементов крови. Кроветворение (гемопоэз) осуществляется в специальных органах.
Различают два периода кроветворения: эмбриональное и постнаталь-ное. Эмбриональное кроветворение происходит во время внутриутробного развития, постнатальное начинается после рождения ребенка.

По современным представлениям, единой материнской клеткой кроветворения является стволовая клетка, из которой через ряд промежуточных стадий образуются эритроциты, лейкоциты, лимфоциты и тромбоциты. В связи с этим, принято говорить о миелопоэзе (эритро-поэз и нейтропоэз), лимфопоэзе и тромбицитопоэзе.

Эритроциты образуются внутри сосуда в синусах красного костного мозга. Поступающие в кровь из костного мозга, эритроциты содержат базофильное вещество, окрашивающееся основными красителями. Такие клетки получили название ретикулоцитов. Содержание ретикулоцитов в крови здорового человека составляет 0,5-1,2 % от общего количества эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов 100—120 дней. Разрушаются красные кровяные клетки в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (красный костный мозг, печень, селезенка).

Лейкоциты образуются вне сосуда. При этом гранулоциты и моноциты созревают в красном костном мозге, а лимфоциты — в вилочковой железе, лимфатических узлах, миндалинах, аденоидах, лимфатических образованиях желудочно-кишечного тракта, селезенке. Созревшие лейкоциты попадают в системный кровоток за счет активности их ферментов и амебоидной подвижности. Продолжительность жизни лейкоцитов—до 15-20 дней. Отмирают лейкоциты в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы.

Тромбоциты образуются из гигантских клеток мегакариоцитов в красном костном мозге и легких. Так же, как и лейкоциты, тромбоциты развиваются вне сосуда. Проникновение кровяных пластинок в сосудистое русло обеспечивается амебоидной подвижностью и активностью их протеолитических ферментов. Продолжительность жизни тромбоцитов — 2-5 дней, а по некоторым данным — до 10-11 дней. Разрушаются кровяные пластинки в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы.

Образование форменных элементов крови происходит под контролем гуморальных (химических) и нервных механизмов регуляции.

Гуморальные компоненты регуляции гемопоэза можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным факторам относятся биологически активные вещества, витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, а также микроэлементы — железо, кобальт, медь, марганец. Указанные вещества, влияя на ферментативные процессы в кроветворных органах, способствуют дифференцировке форменных элементов, синтезу их структурных (составных) частей.

К эндогенным факторам регуляции гемопоэза относятся фактор Касла, гемопоэтины, эритропоэтины, тромбоцитопоэтины, лейкопоэ-тины, некоторые гормоны желез внутренней секреции.

Фактор Касла -— сложное соединение, в котором различают так называемые внешний и внутренний факторы. Внешний фактор — это витамин В12, внутренний — это вещество белковой природы — гастромукопротеин, который образуется клетками дна желудка. Внутренний фактор предохраняет витамин В12 от разрушения соляной кислотой желудочного сока и способствует всасыванию его в кишечнике. Фактор Касла стимулирует эритропоэз.

Гемопоэтины — продукты распада форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов), оказывают выраженное стимулирующее влияние на образование форменных элементов крови. Наиболее активными из них являются продукты распада эритроцитов.