AT Medical|Венерология, Кожные заболевания, Венерические болезни

Диагностика кожных заболеваний является делом далеко не легким и имеет ряд особенностей. Методика обследования кожного больного слага­ется  из   нескольких моментов.

Зарегистрировав паспортную часть больного, мы осведомляемся у него, на что он жалуется, и просим показать беспокоящие его участки. Нужно обнажить все тело больного, чтобы ознакомиться с состоянием кожного покрова в целом, видимых слизистых оболочек. Часто такой общий осмотр больного дает ключ к постановке правильного диагноза по ряду симптомов со стороны кожи, на которые сам больной может и не обращать должного внимания. Таковы рубцы, например, при сифилисе, наличие шелушения и сухости кожи при ихтиозе (ichthyosis) и т. п. Читать полностью »

При обозначении цвета высыпаний надо уметь отличать не только цвета, но и оттенки. Последнее, конечно, достигается путем опыта. Например, воспалительного характера узелки красного цвета могут иметь медный оттенок, насыщенно-красный (характерно для проявлений сифилиса), яркокрасный цвет (характерно для чешуйчатого лишая), красный с синюшным оттенком (наблюдается при красном плоском лишае) и т. п.
Границы элементов могут быть четкими или нечеткими.
Не менее важно ознакомиться с формой элементов. Например, папулы могут быть милиарными и лентикулярными. Конфигурация элементов бывает круглой или овальной, иногда они напоминают многогранники. Читать полностью »

Для распознавания кожных сыпей необходимо уметь различать эфлоресценции (florens — цветущий), элементы, из каких они складываются. Только разобравшись в составных частях морфологических проявлений, можно подойти к диагностике заболевания. Как нельзя читать книгу, не зная букв, так нельзя требовать от врача или студента постановки диагноза тех или иных кожных сыпей, если он не разбирается в составных частях, которые образуют эту сыпь. Различаются элементы сыпи первичные и вторичные. Первичными элементами считаются те, которые возникают как непосредственный, первый результат патологического процесса в коже. Вторичные элементы — те, которые появляются из первичных элементов вследствие их спонтанной эволюции или обратного развития.