AT Medical|Венерология, Кожные заболевания, Венерические болезни

Под гемопоэзом следует понимать сложный комплекс механизмов, обеспечивающих образование и разрушение форменных элементов крови. Кроветворение (гемопоэз) осуществляется в специальных органах. Читать полностью »

Фибриновый сгусток после ретракции, длящейся в течение 2—3 часов, превращается в тромб, плотно закупоривающий поврежденный сосуд. Этот процесс возможен только при достаточном количестве тромбоцитов с сократительным белком — тромбостенином, который при своем сокращении уменьшает объем сгустка на 25—50 %.

Тромб, как защитная структура, может располагаться не только в сосудах, расположенных на поверхности поврежденных тканей, но и в просвете самого сосуда, нарушая регионарный кровоток и питание. Для восстановления гемоциркуляции необходим процесс расщепления фибрина, составляющего основу тромба.

Читать полностью »

Гемостаз при кровотечении из сосудов с большим диаметром и более высоким давлением осуществляется с помощью ферментативнокоагуляционных механизмов, протекающих в 3 последовательно идущих фазы:

I — Формирование протромбиназы, Самая сложная в биохимическом отношении и длительная по времени фаза, в которой участвуют внешняя тканевая и внутренняя кровяная системы:

— внешняя система активируется Тканевым тромбопластином, Выделяющимся из стенок сосудов и окружающих тканей при их повреждении;

— внутренняя — Кровяным тромбопластином — Веществом, выделяющимся из разрушенных тромбоцитов и эритроцитов.

Таким образом, в 1-й фазе образуются тканевая и кровяная Протромбиназы.

Тканевая протромбиназа приводит к образованию небольших количеств тромбина, достаточных для агрегации тромбоцитов с освобождением их пластиночных факторов, а также для активации факторов V и VIII, то есть, в основном, является пусковым механизмом для последующих реакций, протекающих с меньшей скоростью. Этот процесс занимает 5-10 секунд.

Читать полностью »

По современным представлениям, Свертывание крови — цепная ферментативная реакция. Факторы свертывания найдены в плазме, форменных элементах крови, тканях и клетках организма.

Читать полностью »

При повреждении крупных кровеносных сосудов (артерий, вен, артериол) также происходит образование тромбоцитарной пробки, но она не способна остановить кровотечение, так как легко вымывается током крови.

Гемостаз в этих сосудах может быть достигнут только при наличии фибриногена — растворимого белка плазмы, который под влиянием плазменных факторов свертывания превращается в нерастворимый белок фибрин, образующий фибриновую «сеть» с осевшими в ней форменными элементами.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз сводится к образованию тромбоцитарной пробки, или тромбоцитарного тромба. Условно его разделяют на стадии: 1) рефлекторный (первичный) спазм сосуда; 2) адгезия тромбоцитов (прикрепление к поврежденной поверхности); 3) обратимая агрегация; 4) необратимая агрегация (склеивание между собой) тромбоцитов; 5) ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки.

Механизм активации системы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза начинается с соприкосновения тромбоцитов с поверхностью поврежденного сосуда.

Читать полностью »

При повреждении целостности сосудистой стенки наблюдается кровотечение (выход крови из сосудистого русла), интенсивность которого зависит от вида сосуда (артериальный или венозный), его диаметра и давления крови в сосудах.

Организм, борясь с кровопотерей, включает защитные механизмы, так как жидкое состояние крови и целостность кровеносного русла являются необходимым условием для жизни. К механизмам защиты относится система свертывания крови, включающая: ткани, окружающие сосуд, сосудистую стенку, плазменные факторы свертывания, форменные элементы крови, особенно тромбоциты. Читать полностью »

Является одним из агглютиногенов, не входящих в систему АВО.

Резус-фактор (Rh) обнаружен в 1940 году К. Ландштейнером и И. Винером при введении крови обезьян макак-резус кроликам, у которых впоследствии были обнаружены специфические антитела, вступающие в реакцию с эритроцитами обезьян, вызывая их склеивание (агглютинацию).

Резус-принадлежность определяется наличием в мембране эритроцитов нескольких антигенов, обозначаемых С, D, Е, с, d, е. Наибольшее значение имеет D-агглютиноген, так как антитела к нему проявляются более активно, чем к остальным. Кровь человека считается резусположительной (Rh+) при наличии в его эритроците D-фактора, при его отсутствии — резусотрицательной (Rh~). Отличие резусантигена от агглютиногенов А и В состоит в отсутствии агглютининов в плазме. Читать полностью »

Если смешать кровь, взятую от двух человек, то в большинстве случаев произойдет склеивание (агглютинация) эритроцитов. После этого может наступать их гемолиз. Читать полностью »

Кровяные пластинки, так же как эритроциты и лейкоциты, являются самостоятельными образованиями крови. В крови взрослого человека содержится 180—320 х 109/л этих безъядерных клеток.

Их количество подвержено суточным колебаниям (днем их больше, чем ночью) и колебаниям, связанным с определенным физиологическим состоянием (эмоции, физические нагрузки, пища). Читать полностью »